Isolamento e identificação molecular do gene blaKPC-2 em Serratia marcescens

Abstract

Enterobactérias do gênero Serratia têm sido associadas a uma série de infecções hospitalares, principalmente do trato urinário e respiratório. Cepas de Serratia sp. já foram identificadas carreando enzimas carbapenemases, principalmente do tipo Klebsiella pneumoniae carbapenemase (KPC), a qual confere resistência aos antibióticos carbapenêmicos. Os genes codificadores de enzimas KPC estão localizados em estruturas genéticas móveis, o que permite a sua fácil disseminação entre bactérias da mesma e de outras espécies. Este trabalho teve como objetivo, identificar cepas de Serratia marcescens produtoras de carbapenemase do tipo KPC, isoladas de pacientes internados em um Hospital de ensino em Dourados/MS. As cepas bacterianas foram coletadas durante outubro de 2011 a maio de 2012 e identificadas pelo sistema automatizado Vitek®2 (BioMérieux). Cepas resistentes a carbapenêmicos foram submetidas ao teste modificado de Hodge e o perfil de sensibilidade aos carbapenêmicos foi avaliado pela Concentração Inibitória Mínima (CIM). A presença do gene blaKPC-2 foi avaliada através da técnica de Reação em Cadeia da Polimerase (PCR). Neste estudo, foram identificadas 27 cepas de S. marcescens, provenientes de secreção traqueal, urocultura, hemocultura, swab retal, swab nasal, úlcera de decúbito e ponta de cateter. Destas, 96,29% apresentaram resultado positivo no teste modificado de Hodge, consideradas possivelmente produtoras de carbapenemases. Na determinação da CIM, 100% das cepas foram resistentes ao antibiótico ertapenem (>2 µg/mL) e imipenem (>4 µg/mL), 92,6% foram resistentes ao meroponem (>4 µg/mL). Das 27 cepas, 24 cepas (88,88%) apresentaram resultado positivo na PCR para o gene blaKPC-2. Estes dados demonstram uma alta prevalência de cepas de S. marcescens produtoras de KPC em um Hospital de Ensino em Dourados/MS. Acredita-se que estes resultados irão contribuir para ações preventivas no controle de infecções hospitalares provocadas por microrganismos multirresistentes de interesse clínico.