Caracterização molecular de Acinetobacter baumannii em um hospital público de Dourados/MS

Abstract

Acinetobacter baumannii é responsável por diversos casos de infecções nosocomiais, com elevados índices de morbidade e mortalidade, além de estabelecer prolongados períodos de internação e altos custos para o sistema de saúde. O objetivo do estudo foi caracterizar cepas de A. baumannii multirresistentes em um Hospital Público do município de Dourados/MS. As cepas foram coletadas de Janeiro a Dezembro de 2014, identificados pelo sistema automatizado VITEK® (BioMérieux) e confirmadas pelo MALDI TOF-MS. No período do estudo foram isolados 65 cepas de A. baumannii, provenientes de 65 pacientes internados em Unidades de Terapia Intensiva (UTIs) e postos de atendimentos, provenientes de amostras clínicas de swab retal (21,5%), swab nasal (15,3%), secreção traqueal (36,9%), secreção de dreno (1,5%), material de biopsia (1,5%), cateter (17,1%), secreção otológica (1,5%), secreção da coxa (1,5%), urocultura (7,6%), hemocultura (6,1%). O perfil de susceptibilidade foi determinado pela técnica de microdiluição em caldo de acordo com o CLSI sendo que 96,9% das cepas apresentaram perfil de multirresistência (MDR) a imipenem (MIC ≥ 8 µg/mL e 16 µg/mL) e 93,8% ao meropenem (MIC ≥ 8 µg/mL e 16 µg/ mL). A investigação da presença de enzimas carbapenemases foi determinada por MALDI TOF-MS que indicou a produção carbapenemases em todas as cepas. A análise genética para a identificação dos genes que codificam carbapenemases, blaKPC-2,blaIMP-1, blaVIM-1, blaNDM-1, blaOXA-23, blaOXA-24, blaOXA-51, blaOXA-48 e blaOXA-58, foi realizada por PCR. Todas as cepas foram positivas para o gene blaOXA-51 e 90,7% para o gene blaOXA-23. Portanto identificar os genes envolvidos na resistência bacteriana a carbapenemicos poderá auxiliar em medidas de controle de infecção hospitalar.