Detecção molecular do gene BLAKPC em Klebsiella Pneumoniae

Abstract

Klebsiella pneumoniae pertence à família Enterobacteriaceae e tem emergido como um patógeno oportunista, capaz de desenvolver infecções adquiridas em ambientes hospitalares. Carbapenemases do tipo KPC são enzimas frequentemente encontradas em enterobactérias e representam um grave problema por inibirem a ação de antibióticos carbapenêmicos, cefalosporinas e monobactâmicos, reduzindo as opções terapêuticas e aumentando o índice de infecções nosocomiais. Com o surgimento de vários surtos de infecção hospitalar ocasionados por KPC, esta passou a compor um importante mecanismo de resistência no contexto de infecção hospitalar mundial e a sua pesquisa se tornou um fator relevante a fim de restringir sua disseminação. Este trabalho teve como objetivo caracterizar cepas de K. pneumoniae produtoras de carbapenemase do tipo KPC isoladas de pacientes internados em um Hospital Público de Dourados/MS. As cepas de K. pneumoniae foram coletadas entre fevereiro de 2012 a abril de 2013. Cepas com perfil intermediário ou resistente aos carbapenêmicos foram submetidas ao Teste Modificado de Hodge. A avaliação do perfil de susceptibilidade aos carbapenêmicos foi avaliada pela Concentração Inibitória Mínima (MIC), utilizando os antibióticos meropenem, imipenem e ertapenem. A avaliação do gene blaKPC-2 foi realizada pela técnica de Reação em Cadeia da Polimerase (PCR). Neste estudo, foram isoladas 59 cepas de K. pneumoniae, provenientes principalmente de amostras de urocultura, swab retal e secreção traqueal. Destas, 97% apresentaram resultado positivo no Teste Modificado de Hodge. Na determinação da MIC, 87% das cepas foram resistentes ao antibiótico imipenem, 93% ao meropenem e 98% resistentes ao ertapenem. Das 59 cepas, 83% apresentaram resultado positivo na PCR para o gene blaKPC-2. Estes resultados demonstram uma alta prevalência de cepas de K. pneumoniae produtoras de KPC no Hospital Público de Dourados. Acredita-se que estes resultados irão contribuir para ações preventivas no controle de infecções hospitalares provocadas por micro-organismos multirresistentes de interesse clínico.